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浏阳市集里医院参观学习记
近日淅川县第二人民医院党委书记、院长梁训太率领副院长王强、刘凌武，医务科长余海潮一行四人到湖南省浏阳市集里医院参观学习专科建设经验。得到了集里医院院办陈艳林主任热情的接待，据陈主任介绍:浏阳市集里医院创建于1956年，前身是一家乡镇街道卫生院，2018年晋升为国家二级综合医院，现编制床位1150张，设有临床、医技科室30多个。现有职工800余名，其中中级以上职称400余名，硕士研究生30余名，2022年年门诊量60余万人次，年收治住院病人5万7干余人次。
集里医院是以专科建设为特色，神经内科、眼科是长沙市重点学（专）科。我们因日程安排只有半天参观学习时间，时间有点紧，重点想听听集里医院十年来在专科建设上突飞猛进实现了经济、社会效益双丰收的发展经验，尤其是想参观学习神经内科及康复中心两个专科。
首先在陈主任陪同下来到神经内科，她介绍说:集里医院神经内科共设有9个科室，实际开放床位700余张，主要收住脑中风方面的病人，就这还有很多远方谋名而来的病人还住不上院，我们还打算在开两个病区，以满足脑中风病人的住院需求，如今我们已是湖南省最大的神经内科专科了。
神经内科大主任贝主任介绍说:要想在神经内科建设方面有所建树发展，就必须抓好卒中中心建设及建好卒中患者的绿色通道，目前卒中中心可以开展静脉溶栓、介入取栓、动脉瘤介入填塞、3D颅脑微创穿刺引流术、开颅手术、神经康复等全套医疗技术，集里医院是湖南省二级医院中唯一一家被国家脑防委授牌的综合防治卒中中心。
为了使脑卒中病人到院后第一时间得到有效治疗，在门诊大厅的导诊处设置有卒中分诊台，配有一键启动电话，配备3名护士进行24小时值班，患者进入医院后，立即启动接诊电话，相关专业的医务人员会迅速到位，即刻投入接诊工作，接诊后经综合评估，制定最佳救治方案，静脉溶栓治疗是缺血性脑卒中急性期的重要的救治手段和措施，而疗效的关键就在于能否在最短的时间内完成溶栓治疗。在集里医院，从入院到静脉溶栓平均时间下降到23分钟以内，最快的仅为5分钟左右。这么快的时间内使卒中栓塞患者得到有效溶栓，这在我们淅川二院及其它兄弟医院目前是达不到的。
浏阳市集里医院是浏阳乡镇医院中综合效益最好的医院之一，神经内科、康复医学中心和眼科是其闻名遐迩的三大特色专科，其中神经内科是湖南省目前最大的特色专科。集里医院重点抓好卒中中心建设，建好卒中患者的绿色通道，功夫没有白费的、有付出就有收获、集里医院2018年全国防治卒中中心综合排名中位列第5，2019年4月全国防治卒中中心静脉溶栓50强位列第8，同月全国防治卒中中心综合100强排名第4位，这就是对集里医院最好的认可。
集里医院脑卒中住院病人不光是湖南浏阳本地的，还有相当大一部分来自江西省和湖北省两个省。实事求是的说:金杯银杯就是不如老百姓的口碑，患者心里自有一杆秤。
据孙主任介绍:集里医院的病人大多是周边的农民，文化水平不高，经济收入也不甚好，而做颅脑开颅手术又有巨大的风险，一些病人家属很担心，所以医生就需要站在病人的角度上，深入浅出地将病情和治疗手段解释给患者和家属，以真诚换真诚，以真心换取真心，何愁患者不交心，再加上具有高超的治疗技术，这咋能不吸引大批患者前来就诊住院治疗。
集里医院神经内科大内科主任贝主任，常常形象的把脑细胞比作“禾苗”，把血管比作“浇水的沟渠”，禾苗缺水就会枯萎、打蔫，而疏通血栓不是拯救已经枯萎的禾苗，而是抢救周围打蔫的禾苗。集里医院坚持以走专科特色发展为抓手，走差异化发展之路，把专科做优、做大、做强，在一定程度上也避免了无序不良的竞争。陈主任介绍说:医生就需要站在病人的角度上，急病人所急、需病人所需，要有视病人为亲人的心思，必须深入浅出地将病情和治疗手段解释给患者和家属，做好有效沟通，取得患者信任，让患者从心里接受和满意，这不就收获了群众口碑，实现了将病人留在基层医院的目标。
贝主任也动情的说:我们医院在人才建设方面就投入了巨大的人力、物力和财力，每年都派出四五十名医生到全国各大医院学习最新最前沿的技术，外出学习期间，医护人员的工资绩效待遇不变，让大家没有后顾之忧。医生想学哪方面的技术，医院都会全力支持。
陈主任又告诉我们:集里医院正在申报国家三级综合医院，我们做的是三级医院才能做的手术，但收费标准一直按照乡镇卫生院的标准收费。就算是花费较多的开颅手术，在集里也只需两三万元，这是省城三甲医院的总费用一半左右，这也就解决了群众就医难，看病贵的问题，也是把巩固脱贫攻坚成果落实到实处的具体表现。接着我们又在院办陈主任引导下来到神经内科康复中心，陈主任介绍说:康复治疗中心现在有康复治疗师24名，分三个病区，设康复评定室、针灸理疗室、言语吞咽治疗室、颈肩腰腿痛治疗等科室，集里医院康复中心以神经内科为依托，形成一种母子关系，利益相关而又各自经营。
我们国家倡导的是“三级康复网”，一级康复是指在急诊或神经内科进行的早期康复治疗。前面提到，有些轻症病人在发病72小时以后就可以开始康复治疗，这时候患者还处于急性期，在病区治疗阶段，可以从床旁康复训练开始，逐渐过渡到离床的康复训练。经过急性期病房的治疗和康复训练后，有些病人恢复较好，没有后遗症，或者症状很轻，给予一定的出院指导即可直接回家，仍然遗留明显功能障碍的病人，需要转入康复机构进行治疗。
二级康复是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗。大多数二、三级医院都设置有康复治疗科，患者从急性期病房出院后，转入康复病房进行康复治疗。经过一段时间的专业康复治疗后，根据患者的康复效果，转入社区、家庭继续进行康复。
三级康复是指在社区或家庭内进行的康复治疗。现在很多社区都设有康复设施，患者可以根据自身条件到社区内进行康复锻炼，接受康复专业人员的指导。根据患者的康复效果，有些需要长期康复，康复治疗师指导教会家属进行简单的手法康复治疗，在日常生活中继续进行康复训练，以提高患者的生活质量。
我们一行又随陈主任进入康复治疗区，看到的情形是如召开大会一样的全是等待治疗的病人，人挤人，有家属推着坐在轮掎上的、也有被家人搀扶着的、还有手持拐杖的。经康复医师逐一评定后，有各相关康复治疗人员给予专业治疗，他们各司其责、忙而不乱，把康复医务人员的大爱传递给患者，使他们获得康复、回归社会、回归家庭、回归生活。
看到一个个康复患者那种渴望健康的表情，他们充满着康复的希望，在康复医师的指导下一个个认真锻炼着，在传统康复药物熏蒸治疗区域内、空气中弥漫着艾灸的清香味扑鼻而来、烟火缭绕好似有一种神秘的仙气，不经治疗也能好三分，这也许就是中医所说的"三分药七分养"的道理吧！
在大医院林立的浏阳市，他们以神经内科、康复科、眼科等特色专科为依托不断发展壮大，走出了大专科小综合高质量发展的办院新路子，非常值得我们去学习和借鉴。能看好病，能解决实际问题、住院费用还很低不贵，服务态度还很好，患者当然选择集里，这就是集里医院破解基层医院发展困境的秘诀所在。